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预防尖锐湿疣复发

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这篇Cochrane综述总结了20个随机对照试验的结果,涉及31940人,这些试验在各大洲进行。在大多数研究中,报告的结果是疫苗接种者的免疫系统产生HPV抗体。HPV抗体反应可预测疫苗对HPV相关疾病和癌症的预防作用。抗体应答常被用作HPV疫苗研究的替代物,因为HPV感染后癌前发育需要多年时间,因此研究人员很难在如此长的时间内跟踪参与者。此外,由于试验参与者接受了HPV感染检测并接受了治疗,如果发现HPV相关的癌前病变,即使不接种疫苗,这一组人的宫颈癌进展也很低。

拉普瑞斯和他的同事使用一个模型预测了四种情况下的健康效益——将疫苗接种计划扩展到26岁、30岁、40岁和45岁的男性和女性。在模拟中,该模型使用了美国关于人口统计、性行为和HPV传播的数据,包括群体免疫。该模型还使用了HPV相关疾病、宫颈病变和癌症的筛查和治疗、疫苗接种史和医疗费用等数据。

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不幸的是,有很多关于疫苗的坏消息。专家们在疫苗首次问世时未能提高其预防癌症的能力,相反,它与性滥交有关。随着时间的推移,我们无法从为一大群年轻人接种疫苗中获益。最近,抗疫苗的人也加入了这个行列,所以疫苗的摄取量并不是很大。最近召开的免疫实践咨询委员会(ACIP)会议提高了人们接种疫苗的年龄。这篇论文提供了证据,提交给ACIP帮助他们做出决定,并着重于增加成本节省-与没有疫苗-增加男女接种年龄高达45岁。尽管给年轻一代接种疫苗具有显著的成本效益,或者与不接种疫苗相比可以节省成本,但他们在模型中发现,将疫苗接种时间延长到45岁并不会给你的钱带来巨大的冲击。

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